آیا جراحی سینه باعث تغییر حس نوک سینه می‌شود؟

جراحی‌هایی که بیشتر باعث تغییر حس نوک سینه می‌شوند عبارت‌اند از:
کوچک کردن سینه: برداشت گسترده بافت و جابجایی نوک سینه، افزایش ریسک آسیب عصبی و کاهش یا از دست رفتن حس.
برداشت کامل یا جزئی بافت (درمان سرطان یا بازسازی): قطع عصب‌های بین‌دنده‌ای و تغییرات گسترده پوست، بی‌حسی یا حساسیت متفاوت.
لیفت سینه با جابجایی نوک سینه: بریدگی و جابجایی وسیع، احتمالا کاهش حس یا بی‌حسی در ماه‌های نخست.
افزایش حجم سینه با پروتز: بسته به محل قرارگیری پروتز و وسعت برش، احتمال کشش یا فشردگی عصب‌ها، تغییرات جزئی یا موقت حس نوک سینه.
جراحی‌های محدودتر با حفظ عصب: کم‌ترین ریسک تغییر حس، معمولاً حس نوک سینه حفظ می‌شود.

انواع تغییرات حسی نوک سینه پس از جراحی در زیر آورده شده است:
کاهش حس (بی‌حسی نسبی یا مطلق)
شایع‌ترین تغییر که با کاهش تدریجی یا ناگهانی توانایی لمس و حساسیت به تماس همراه است و بسته به شدت آسیب عصب می‌تواند گذرا یا دائمی باشد.
افزایش حساسیت (هایپرستزی)
برخی بیماران پس از جراحی دچار افزایش غیرطبیعی واکنش به لمس یا تماس‌های ملایم می‌شوند که معمولاً با گذشت زمان تعدیل می‌گردد.
حس سوزن‌سوزن یا مورمور (پارستزی)
احساس ناخوشایند گزگز، مورمور یا شوک‌های عصبی سطحی که به‌طور موقت پس از جراحی شایع بوده و معمولاً طی چند ماه طبیعی می‌شود.
درد عصبی (نورالژی یا نورپاتی)
امکان دارد بیماران درد ناگهانی یا تیرکشنده در محل نوک سینه یا اطراف آن را تجربه کنند که ناشی از آسیب یا تحریک عصب‌های حسی است.
تغییر در حس دمایی یا لرزشی
برخی افراد دچار ناتوانی در تشخیص تغییر دما یا لرزش روی نوک سینه می‌شوند که اغلب گذرا بوده اما در موارد نادر ممکن است پایدار بماند.

نوع و وسعت برداشت بافت: هرچه بافت بیشتری برداشته شود و محل نوک سینه بیشتر جابجا گردد احتمال آسیب عصبی و کاهش حس افزایش می‌یابد.
تکنیک جراحی و حفظ عصب‌ها: استفاده از روش‌هایی که پدیکل عروقی‌عصبی را حفظ می‌کنند، ریسک تغییر حس را به حداقل می‌رساند.
موقعیت و اندازه پروتز: پروتزهای بزرگ یا قرارگیری زیر عضله می‌تواند موجب کشش یا فشردگی عصب‌ها و تغییر موقت حس شود.
مهارت و تجربه جراح: جراحان باتجربه با رعایت جزئیات عصبی و تکنیک‌های محافظتی احتمال آسیب به حس را کاهش می‌دهند.
ویژگی‌های فردی بیمار: ساختار آناتومیک، ضخامت پوست و سیستم عصبی هر فرد بر میزان و نوع تغییر حس پس از جراحی تأثیرگذار است.

شروع بازگشت: معمولاً طی چند هفته پس از جراحی بازگشت حس به تدریج آغاز می‌شود.
میزان و سرعت: روند بسته به نوع جراحی و روش عصب‌محافظ متفاوت است در جراحی‌های محدود سرعت بازگشت بیشتر است.
تغییرات حسی: ابتدا ممکن است حس نوک سینه غیرطبیعی، کرخت یا سوزن‌سوزن شود و به مرور به حالت عادی نزدیک گردد.
بهبود تدریجی: حدود ۶ تا ۱۲ ماه زمان می‌برد تا حس به وضعیت تثبیت‌شده برسد، برخی بیماران تا دو سال تغییرات را تجربه می‌کنند.
پایداری یا بازنگشتن: در موارد آسیب دائمی عصبی یا جراحی‌های گسترده، بازگشت کامل حس ممکن نیست و بی‌حسی پایدار باقی می‌ماند.

انتخاب تکنیک جراحی با حفظ پدیکل عروقی‌عصبی
به‌کارگیری روش‌هایی که عصب‌ها و عروق تأمین‌کننده نوک سینه را حفظ می‌کند باعث کاهش احتمال آسیب عصبی و حفظ حس طبیعی می‌شود.
محدود کردن وسعت برداشت و جابجایی نوک سینه
هرچه وسعت برداشت بافت و میزان جابجایی نوک سینه کمتر باشد احتمال تخریب عصب‌های حسی نیز کاهش می‌یابد و بازگشت حس ساده‌تر خواهد بود.
انتخاب جراح با تجربه و تخصص کافی
مهارت و دقت جراح در شناخت مسیر عصب‌ها و استفاده از تکنیک‌های محافظتی، نقش مهمی در پیشگیری از تغییر حس پایدار ایفا می‌کند.
مشاوره دقیق پیش از عمل با ارزیابی آناتومی فردی
بررسی شرایط آناتومیک و مسیر عصب‌های هر فرد قبل از جراحی به انتخاب بهترین روش با کمترین ریسک برای کاهش خطر آسیب کمک می‌کند.
اجتناب از جراحی‌های غیرضروری یا مکرر
عمل‌های مکرر یا غیرضروری ساختار و عصب‌های بافت سینه را برهم می‌زند و احتمال آسیب دایمی را به‌طور قابل توجهی افزایش می‌دهد.

بی‌حسی یا کاهش حس بیش از ۶ ماه: اگر حس نوک سینه بعد از نیم‌سال هنوز برگشت نکرد باید حتماً توسط پزشک معاینه شوید تا علت بررسی شود.
درد شدید و مداوم: اگر درد نوک سینه‌ها ادامه‌دار و غیرمعمول شد، مخصوصاً همراه با حساسیت زیاد یا سوزش مراجعه فوری نیاز است.
علائم عفونت (ورم، ترشح، تب): در صورت مشاهده ترشح از زخم، قرمزی شدید و ورم یا تب احتمال عفونت وجود دارد و باید پیگیری پزشکی انجام شود.
تغییر شکل نوک سینه یا پوست: اگر تغییر ظاهر، فرورفتگی یا تیره شدن غیرطبیعی پوست نوک سینه اتفاق افتاد بررسی دقیق توسط پزشک لازم است.
ایجاد توده یا سفتی مشکوک: مشاهده هرگونه توده، گره یا سفتی غیرعادی در محل جراحی نیاز به معاینه و بررسی تخصصی دارد.
اختلال در شیردهی: اگر بعد از عمل دچار مشکلاتی مانند خروج شیر همراه با خون یا عدم توانایی کامل شیردهی شدید باید مشاوره پزشکی بگیرید.
احساس گزگز یا پارستزی شدید: اگر حس سوزن‌سوزن شدن یا گزگز شدید و ناگهانی دارید که مانع فعالیت روزانه می‌شود لازم است پزشک علت را بررسی کند.